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腱鞘又叫滑液鞘，他是由双层滑膜构成的长管性纤维组织，两层之间有滑液，内层位于肌腱表面，外层借纤维组织附在肌腱周围的韧带及骨面上，肌腱鞘的作用是减少肌腱活动时的摩擦。人得肌腱主要分布在手指 手腕 踝关节等部位的肌腱上。
由于肌肉反复收缩牵拉肌腱，腱鞘收到过度摩擦或挤压而发生损伤引起腱鞘炎。于是腱鞘水肿 变性 增厚 甚至发生软骨性变，使官腔狭窄，肌腱受到脚裂成葫芦状膨大。这个肌腱膨大不分在通过狭窄的官腔会发生困难。易发生部位有腕桡骨颈突部 手掌的掌指关节部 内踝后方(拇长屈肌或胫后肌腱鞘）外踝后方（腓骨长短肌 总腱鞘）肩前部的红二头肌长头肌腱等
一 原因和原理
多于运动项目特点和训练组织不当使局部组织劳损有密切关系。如：举重运动员的抓举，及排球 兵乓球 羽毛球的高位扣球等，都有肩关节长度范围的转肩活动或臂上举后又突然向后身，使红二头肌长头肌腱在结构上结节间沟内不断抽动或横向滑动，加上训练安排不当，局部负担过重，使该肌腱的腱鞘受到反复摩擦而产生红二头肌长头肌腱腱鞘炎。 田径运动员经常用足尖跑跳的运动员，容易发生腓骨长短肌 胫骨后肌 拇长屈肌键腱鞘炎：竞走运动员训练或比赛时，因足跟先着地，可发生胫骨前肌 和拇 趾长身肌 腱鞘炎
二 表现
疼痛和压痛：在急性期更为明显，如桡骨茎突部 腱鞘炎，则在桡骨茎突部有压痛和疼痛。疼痛有时向同肩 肘部 和全手放射，局部皮下可触及一腱鞘肥厚发硬肿块及摩擦音； 手指屈肌键腱鞘炎，在掌指关节或指尖关节掌侧有疼痛和压痛，疼痛个向同侧腕部放射，但病程长者可消失，遗留弹响现象；红二头肌长头肌腱腱鞘炎，在肩关节前部宏骨结节间沟处有明显疼痛和压痛，上臂外展上举做反弓动作时疼痛加剧，疼痛向上臂的前方和三角肌下放射，踝部腱鞘炎由于病变的部位不同，疼痛和压痛的表现各异，如胫骨前肌 指长身肌键腱鞘炎，表现为踝前部疼痛和压痛；腓骨长短肌肌腱腱鞘炎为外踝后部疼痛 和压痛；胫骨后肌 拇长屈肌 趾长屈肌肌腱腱鞘炎，为内踝后部疼痛和压痛。
肿胀：急性期局部肿胀明显，病程长者 则肿胀减轻或消失，遗有腱鞘增厚发硬现象。
功能障碍：急性期由于局部炎性病变，活动时疼痛加剧而引起；慢性期则因腱鞘增厚官腔狭窄，使活动不便所致
三 处理
急性期局部应休息或制动，积极治疗，以免发展为慢性。对一般患者则减少局部的活动，适当改变训练的内容和方法，有利于提高治疗。一般在活动时局部五疼痛的情况下，才能从事原项目的正规训练
同时采用局部热敷或中药熏洗，配合按摩和关节的屈深活动，每日1-2次，效果好。取阿是穴做针灸或艾灸，也有一定疗效。慢性期痛点局限，用强的松龙鞘内注射，效果显著。对病程长腱鞘增厚，交锁严重或软骨变性，可酬勤采用手术治疗
四 预防
合理安排训练，防治局部过度负荷，运动前后充分做好准备活动和局部放松运动，同时配合运动后按摩和热敷，对预防有积极作用 |
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发表于 2009-3-22 00:44:28
