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在肉眼或显微镜下见到尿中有血或血细胞,为血尿。血尿是一种临床现象,可引起血尿的原因很多,单纯由于剧烈运动引起者为运动性血尿。男运动员发生多,在跑跳 尤其是长跑和三级跳 球类 和拳击项目中较多见。
一 原因和发病原理
剧烈运动是主要原因:
1 肾静脉高压 运动员肾周围脂肪组织较少,长时间跑跳时,身体震动可使肾脏下垂,肾静脉与下腔静脉之间的角度变锐,使静脉血会留受阻,肾静脉高压,从而导致红细胞渗出。
2 肾缺氧 运动时血液重新分配,肾脏缺血缺氧,同时血液中乳酸含量增高,影响肾小球的正常功能,使其通透性增加,以至红细胞渗出
3 肾损伤 运动时腰部的猛烈屈伸或卷曲体位可使肾脏受到挤压,肾内毛细血管损伤,从而引起肾出血。
4 膀胱损伤 在膀胱排空的情况下跑步,脚落地时的震动使膀胱后壁与膀胱底部相互触碰,使该部位损伤,引起血尿。
二 征象
运动后即刻出现血尿,其明显成都与运动量和运动强度的大小有关。出现血尿后若停止运动,则血尿迅速小时,一般不超过三天。除血尿外,一般无其他征象,血尿化验肾功能检查 腹部X线品片 及肾盂造影等检查均正常
三 处理
应仔细检查鉴别,排除病理性血尿,以免误诊。出现肉眼血尿时,不管有无症状均应中止运动。对镜下出现少量红细胞而无症状的运动员,应减少运动量,继续观察。
运动性血尿诊断成立后,可以参加训练,但要安排好运动量,加强医务监督,由医生给予适当治疗,例如,反复发作和镜下血尿持续不消失可用维生素c 维生素k 安络血 或中草药。伴有身体机能下降者可用ATP和维生素B12.运动性血尿一般雨后良好
器质性疾病所致的血尿和外伤性血尿,应针对病因进行积极的治疗,一般不能正常训练 |
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