膝盖外侧疼痛，可能是髂胫束综合症（Iliotibial Band Syndrome）

suesu

杨马比赛前后，有几个跑友告诉我，他们比赛期间或跑后都有膝盖疼痛的症状，尤其是膝盖外侧疼痛。具体症状，膝盖外侧弯曲到某一点时开始疼痛，用手可以触摸到痛点。严重时甚至无法上、下楼，尤其是下楼，当膝盖弯曲到某个角度时疼痛加剧。那就很可能是髂胫束综合症（Iliotibial Band Syndrome）。

我跑第二个马拉松时，在开跑5公里处，就有此症状，越跑越痛，不过顽固的我还是跑完了42.195公里。第二天立刻去看运动伤害科的名医。经过医生诊断，我得的是髂胫束综合症（Iliotibial Band Syndrome）。临床上，这不是什么大病，但是是跑友间最普遍的五大症状之一。回忆比赛当天，我在鸣枪前10分钟匆匆忙忙到达起跑点集合，急忙找厕所，没时间热身。枪声响时，我索性放弃排队上厕所，直接上路，路上再找厕所。5公里处见到厕所，急忙钻进去，出来太急躁赶路，就伤到了这个韧带了。导因于在髂胫束(iliotibial band)与外侧股骨髁(lateral femoral condyle)之间过度的磨擦，常发生在跑步及自行车运动员。当膝弯曲伸直时在外侧股骨髁处有局限部位的疼痛，尤其在弯曲 30°时特别厉害。至于为什么会发生，请看疼痛资讯网http://pain.banzhu.net/article/pain-6-237998.html的解说：我把全文复制如下，方便跑友阅读：

   “髂胫束症候群（Iliotibial Band Syndrome简称ITBS）是慢跑选手常见的伤害,显现的症状主要有两种,膝盖外边有刺痛或灼热痛,屈膝和下楼梯都十分疼痛。
    结构解剖：髂胫束是一个广平的类似韧带的结构,起源于肠骨脊，下端皆在胫骨的下端突起部。当它通过在股骨和胫骨之间没与骨头相连,这允许髂胫束随着膝盖弯曲和伸直的运动做向前和向后移动, 在膝盖伸直时髂胫束会向前移动至股骨的外上髁的前面,而当这个膝盖弯曲大于30度时, 髂胫束会向后移动至股骨的外上髁的后面。髂胫束主要的功能有两种:（1）对膝盖的外部方面提供静态稳定性（2）控制内收运动和大腿的减速作用。
    通常一次慢跑,髂胫束完成这个功能大约每分钟60-90次, 一次四小时的马拉松期间约进行了2万次。膝盖反覆的运动会造成髂胫束与胫骨的下端突起部摩擦而发炎,所以髂胫束症候群是由髂胫束反覆的穿过股骨的外上髁所产生的过度使用而受伤。
造成疼痛的原因可能有三种：
    先天上髂胫束太紧（短）或先天上胫骨的下端的突起部过份突起。造成跑步时髂胫束容易摩擦发炎。单纯是参加的赛事距离太长而事前练习不足，身体没有渐进的适应，导致跑步时髂胫束无法应付摩擦太多而发炎。
    跑步训练很多，外侧肌群比内侧肌群强太多，把髌骨往外侧拉移，造成后天性的胫骨的下端的突起部过份突起，造成跑步时髂胫束容易摩擦发炎。
    如果是第一种原因，跑者必须常进行髂胫束伸展把髂胫束拉松一些，但是也不要太过份，髂胫束还是有重要作用。如果是第二种原因，跑者必须谨记跑步要采渐进练习的原则，让身体有更多适应时间。可以在赛后立即冰敷膝盖外侧，如果疼痛，吃非类固醇药品，疼痛一两天就会消失。如果是第三种原因，跑者必须加强内侧肌群，让内外侧肌群肌力平衡，把髌骨外移现象矫正回来。建议使用健身房的大腿肌力训练机，注意不要做足90度，只做最后30度，因为做90度时，内外侧肌群都同时加强，达不到只加强内侧肌群的目的。”
医生教我做了一些拉伸的动作，每天反复做，一个星期以后就好了，目前没再发生过，但是要常常多做这个韧带的拉伸，尤其是跑前和跑后立刻拉伸，非常有效，我最喜欢的是两腿交叉站立下腰（可惜找不到图片，基本上是把受伤的腿交叉放在另外一支的后面，然后弯下腰向受伤的那支腿的方向）。我在网站上找了几个其他拉伸的动作供跑友们参考。
拉伸说明，可参考这个国外网站：
http://www.itbs.info/html/treatments.html

其它拉伸图片
http://emedicine.medscape.com/article/307850-overview
http://www.drpribut.com/sports/spitb.html
http://www.rice.edu/~jenky/sports/itband.html

YK007

感谢能分享相关咨讯，膝盖的保护很重要。。。

长江七号

苏姐，看到你的这个帖子了。
非常感谢你的无私分享和热情帮助，困扰我长久的问题终于找到了答案。
对我们来说，这种专业的知识实在是太有价值了，期待能够和你有更多的交流。

老贝

非比寻常的重要

wong.siufu

謝謝
找了很久

海边老狼

zhu238

谢谢楼主分享的经验！学习了~~~

weijingjie

请问我有这种疼痛症状已一周，虽然每天坚持红外线理疗，但刚小跑了下，依旧感觉不适，眼看离上马还有6天了，还有可能参加并完成半马吗？

suesu

请问我有这种疼痛症状已一周，虽然每天坚持红外线理疗，但刚小跑了下，依旧感觉不适，眼看离上马还有6天了，还有可能参加并完成半马吗？
weijingjie 发表于 2009-11-23 20:50

从今天起，每天吃一小碗银耳羹，持续不断，二星期后疼痛就会减缓或消失。不过个人经验，有此症状的很难好，除非你找出症状的主因，然后对症下药。我分析我个人疼痛的原因是，跑姿不正确，跑步时，脚在落地前，并不是直线进行（无形中让关节在脚未落地前，在空中绕圈)，所以落地时，膝盖右外侧受力过重，几公里下来，就更疼痛。我不是发生在暖身不够，因为它总是发生在跑了数公里之后，身子早就发热了。我现在跑步时会不断地提醒自己，纠正自己的跑姿。另外，在无意中一直吃银耳羹，本来是想增加胶原蛋白，促进脸上皮肤代谢，没想到，连续吃了二个星期之后（绝对不要间断），膝盖的疼痛就消失了（无心插柳，可能是胶原蛋白对膝盖起到作用了）。现在只有在没注意跑姿的情况下，才会又出现疼痛，但是马上纠正跑姿就没事了。

上马你只跑半马，如果戴上护膝，疼痛会缓和一些，如果真想跑，还是能跑的，但是我不知道你疼痛状况如何，是很剧烈的刺痛吗？我曾经带着伤痛跑完一次全马，成绩比平日多花了45分钟。如果你现在感觉会很疼，建议你休息不要跑，如果真想跑，就戴着护膝跑，慢一点，也是能完成的，但我不鼓励你这么做。

以上仅就个人经验，提供参考。

weijingjie

非常感谢苏姐，再问一下，使用什么样的护膝可有讲究？？我看有人跑步时用那种整个包住的，有人用那种细条的，针对外侧膝痛，哪种比较合适？？